Lors de cet Opto'Webinar nous vous proposons un rappel sur les différentes conjonctivites

Nous traiterons ici du diagnostic clinique et de la prise en charge du kératocône.

Ces dernières années, les outils de diagnostic du kératocône, le suivi de son évolution et son traitement ont largement évolué, permettant de proposer aux patients des solutions de stabilisation de cette pathologie, notamment avec le cross-linking. Il est également possible, dans certains cas, d’améliorer les performances visuelles avec la pose d’anneaux intra-cornéen, la réalisation de photoablation topo-guidée, ou par la réalisation de greffes lamellaires profondes. Ces différentes techniques qui peuvent être associées à une adaptation en lentilles de contact permettent de restaurer une bonne fonction visuelle. La prise en charge de cette pathologie a donc été largement améliorée passant d’une attitude attentiste à une prise en charge beaucoup plus active. Dorénavant, et grâce à ce type de prise en charge les indications de kératoplasties sont retardées.

Les déformations cornéennes irrégulières sont rencontrées en pratique ophtalmologique assez couramment. La cornée peut présenter un astigmatisme irrégulier sans perte de transparence soit à cause d’un kératocône, soit en post greffe de cornée, mais cet astigmatisme peut également être lié à des cicatrices avec alors une perte de transparence.

J’aborderai au cours de cette conférence les principales étiologies, leur traitement d’abord médical, puis les indications d’essai de lentilles de contact essentiellement rigides cornéennes et sclérales, et enfin les possibilités chirurgicales.

Le nombre de patients dépistés présentant un kératocône est de plus en plus fréquent. Le traitement doit être à la fois adapté au stade d'évolution et rigoureux afin de ne pas entraîner des complications. Un déroulé de la prise en charge thérapeutique est présenté, en insistant sur les cas difficiles avec des exemples concrets. Le rôle de l'opticien est capital et bien défini.

La présentation expliquera comment le Corneal Cross Linking permet de stopper la progression de la forme frustre du Kératocône, de la Kératectasie lotrogénique, de la Dégénérescence Pellucide Marginale ou de toute ectasie cornéenne ainsi que d’améliorer le principe de l’Orthokératologie.