La Lumière bleue : Qu'en est-il vraiment ? - Thierry Villette - COC2020

Ces vingt dernières années, trois révolutions scientifiques et technologiques ont déclenché un regain d'intérêt de la communauté scientifique en photobiologie de la lumière bleue et un questionnement et travaux des cliniciens sur le rôle de cette lumière dans l'étiologie ou la progression de maladies oculaires et autres syndromes tels que la fatigue visuelle, la sécheresse oculaire, la photoallodynie. L'usage intensif des smartphones et tablettes a modifié les comportements visuels, créé plus de fatigue oculaire et accru l'exposition à la lumière bleue des écrans utilisés à plus courte distance de l'oeil. Le remplacement des sources de lumière incandescentes, halogènes ou fluoro-compactes par des LED riches en lumière bleue (surtout en 'blanc froid') aussi bien dans les écrans que l'éclairage fait peser des risques potentiels sur la santé bien décrits par le denier rapport de l'ANSES d'avril 2019. Enfin, la découverte en 2002 des cellules ganglionnaires à mélanopsine et les études de chronobiologie qui ont suivi ont montré l'importance des fonctions non visuelles de l'oeil et du rôle de cette autre lumière bleue (bleu-turquoise) dite circadienne à des moments précis de la journée pour la régulation de nos rythmes et notre bien-être (sommeil, cognition, vigilance etc.). Il n'est donc pas surprenant que l'industrie de l'optique ophtalmique ait développé depuis une douzaine d'année des solutions de verres de photoprotection sélective, soit contre la lumière bleu-violet (415-455 nm) et son potentiel nocif pour un vieillissement accéléré de la rétine, particulièrement chez des sujets à risque, soit contre d'autres portions de lumière bleue associées à d'autres déséquilibres physiopathologiques. Thierry Villette rappellera les mécanismes photobiologiques de stress oxydant déclenchés par la lumière bleu-violet au niveau de la rétine et exposera les travaux d'Essilor et de l'Institut de la Vision sur l'exploration fine de la dépendance en longueur d'onde de ces mécanismes sur le RPE et les photorécepteurs (Arnault et al Plos One 2013 ; Marie et al Cell Death & Dis. 2018). L'exposé couvrira également des travaux récents sur le rôle aggravant de la lumière bleue sur la sécheresse oculaire ou encore la photoallodynie.