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La correction chirurgicale cornéenne des amétropies myopiques au laser peut se faire par différentes techniques utilisant différentes technologies. La première technique utilisée depuis 1990 en France est la PKR, Photo Kératectomie Réfractive. Elle consiste à remodeler la cornée au laser Excimer après avoir retiré l’épithélium. Cette technique a fait la preuve de sa précision, de son efficacité et de sa stabilité. Les résultats sont très satisfaisants et l'emmétropie est obtenue dans la quasi-totalité des cas pour des myopies inférieures à 6 dioptries. Elle présente cependant l’inconvénient d’être douloureuse pendant trois jours et d’imposer aux patients une reprise des activités retardée.

Le LASIK, qui débute en 1994 en France, évite cet inconvénient en éliminant les phénomènes douloureux et autorise le patient à une reprise des activités quasi immédiate. Le LASIK consiste à remodeler la cornée au laser Excimer, comme dans le cas de la PKR, mais après avoir découpé un volet cornéen maintenu par une charnière à l’aide du laser femtoseconde. Il présente les mêmes avantages en ce qui concerne la précision, l'efficacité et la stabilité que la PKR et permet de corriger des amétropies allant jusqu’à -10 dioptries selon l’épaisseur de la cornée.

Le SMILE (pour Small Incision Lenticule Extraction), quant à lui, présente les mêmes avantages que le LASIK et autorise une reprise quasi immédiate de toutes activités, même la pratique de sports violents, contre-indiquée après le LASIK. Le SMILE permet également de réduire la sensation de sécheresse oculaire souvent perçue dans les premiers mois après les interventions et maintient au mieux l’architecture de la cornée. L'intervention consiste à découper au laser femtoseconde un lenticule intra-cornéen dont l’épaisseur varie avec l'amétropie à corriger et à le retirer à travers une incision de 3mm. La précision de cette technique est encore meilleure que celle du LASIK.

Skill Level: Beginner
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