Pathophysiologie de l’oeil sec - Edouard Lafosse - COC2018

L’unité fonctionnelle des larmes, ensemble de structures incluant la surface oculaire, le système lacrymal, les glandes, ainsi que les nerfs qui les unissent jouent un rôle primordial dans le maintien de l’homéostasie du film lacrymal. Toute perturbation de cette unité fonctionnelle peut potentiellement induire des signes/symptômes de sécheresse oculaire. L’hyperosmolarité, ainsi que l’instabilité du film lacrymal, sont les deux principaux mécanismes sur lesquels se développe la maladie et sont les facteurs déclenchant du cercle vicieux décrit par Baudouin et al. De nombreux facteurs peuvent induire l’augmentation de l’osmolarité et la perte de stabilité du film lacrymal, ces derniers conduisant à des cascades d’activation intracellulaire au niveau de la surface oculaire responsables de la libération de facteurs pro-inflammatoires induisant les signes et symptômes de la maladie. La pathophysiologie de la maladie sera abordée, avec un accent particulier sur les facteurs inflammatoires, leur impact sur la surface oculaire ainsi que les différents symptômes engendrés.